MESUDE ERSAN
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En raison du problème d’approvisionnement, l’accès aux vaccins contre la rage est rare. Alors qu’un enfant est mort de la rage, des quartiers et des villages sont mis en quarantaine, ceux qui se rendent aux urgences de certains hôpitaux ne peuvent pas être vaccinés à cause de morsures d’animaux.
La rage est une maladie infectieuse avec un taux de mortalité de 100 %. Cependant, il existe un vaccin efficace pour le prévenir. Selon le ministère de la Santé, environ 250 000 contacts à risque de rage sont signalés chaque année en Turquie. Il y a en moyenne un ou deux cas de rage (chez l’homme) par an. La rage demeure un grave problème de santé publique.
Dans le monde, 59 000 personnes meurent chaque année de la rage. Les résidents ruraux représentent 80 % des décès liés à la rage et les enfants de moins de 15 ans 40 %. La Turquie est toujours une région endémique pour la rage. Donc la rage est toujours là.
Selon les directives du ministère, la vaccination et, si nécessaire, le traitement à l’immunoglobuline sont obligatoires pour chaque blessure d’un animal de rue en Turquie afin de prévenir la rage. Il est recommandé que les vaccins antirabiques soient administrés dès que possible après tout contact à risque. Cependant, ceux qui ne peuvent pas se faire vacciner malgré leur visite à l’hôpital essaient de faire entendre leur voix via leurs comptes de médias sociaux et se renseignent sur les hôpitaux où ils peuvent se faire vacciner. Il n’y a pas suffisamment de vaccins disponibles, notamment à Izmir, Adana, Ankara et certaines provinces du sud-est.
Il y a environ un mois, un ministère de la Santé a publié une circulaire sur la vaccination contre la rage, demandant instamment que les décisions de vaccination soient prises après consultation avec des spécialistes des maladies infectieuses dans les salles d’urgence, affirmant que les vaccinations contre la rage étaient exagérées. Cette circulaire critiquée pointait également un problème d’approvisionnement en vaccin.
“Toute personne mordue doit être vaccinée”
Le professeur Esin Davutoğlu Şenol, membre du corps professoral du Département des maladies infectieuses de la Faculté de médecine de l’Université de Gazi, a déclaré que la lettre du ministère de la Santé expliquait qu’ils ne pouvaient plus produire de vaccin contre la rage dans leurs hôpitaux et que les vaccins contre la rage dont ils disposaient seraient collectés. Şenol a expliqué que bien que la rage chez les animaux ait tellement augmenté, il est grave d’avoir des problèmes avec le vaccin.
Par exemple, Şenol a déclaré que cinq hôpitaux à Ankara ont été désignés pour les contacts suspects de rage et a déclaré : « La situation dans la périphérie est également mauvaise. Ils ont nommé chacun une personne pour diriger le programme de vaccination contre la rage. S’il part en vacances, qui vaccine ? La vaccination contre la rage est une urgence. Actuellement, toute personne mordue en Turquie doit être vaccinée. Parce qu’il y a des animaux errants et la rage humaine. Des décès humains dus à la rage se produisent encore. Il y a un problème avec le contrôle de la rage animale. Pour cette raison, tous les services d’urgence et tous les médecins en Turquie devraient être inclus dans la chaîne afin que le processus ne soit pas interrompu.
Les vaccinations contre la rage ne peuvent pas être effectuées dans les établissements de santé privés. Şenol estime que les urgences des hôpitaux privés devraient également être incluses dans la chaîne de vaccination contre la rage : « La vaccination contre la rage est une prophylaxie d’urgence (prévention des maladies). La vaccination doit être faite dans toutes les urgences. Par exemple, la vaccination contre la rage ne peut pas être commencée sur une morsure qui nécessite une chirurgie orthopédique et qui s’est déroulée dans un hôpital privé. Le patient doit se rendre à l’hôpital public où le vaccin peut être administré. Parfois, il est difficile de se déplacer. Par conséquent, une meilleure chaîne devrait être construite.
90 % d’animaux de compagnie
Tous les mammifères peuvent développer la rage. Les non-mammifères comme les oiseaux, les reptiles et les poissons ne contractent pas la rage. La rage touche principalement les animaux sauvages (loups, renards, chacals, martres, belettes, chauves-souris, etc.). Il peut être transmis des animaux sauvages infectés aux humains ou aux animaux de compagnie. La rage peut se développer chez les animaux domestiques tels que les chiens, les chats, les bovins, les chèvres, les chevaux et les ânes. Dans notre pays, ces dernières années, environ 90 % de la rage animale a été détectée chez les animaux de compagnie. Parmi les animaux de compagnie, la rage était plus fréquente chez les chiens (43 %), les bovins (37 %) et les chats (3,9 %). Il n’a pas été démontré que les morsures de souris, de rats, d’écureuils, de hamsters, de cobayes, de gerbilles, de lapins et de lièvres transmettaient la rage à l’homme.